《黄帝内经》(335):古代针灸的九种针刺方法及适应症

你好,我是徐老师。

【原文】

凡刺有九,以应九变。一曰输刺。输刺者,刺诸经荥输脏腧也。二曰远道刺。远道刺者,病在上,取之下,刺腑腧也。

三曰经刺。经刺者,刺大经之结络经分也。四曰络刺。络刺者,刺小络之血脉也。五曰分刺。分刺者,刺分肉之间也。

六曰大泻刺。大泻刺者,刺大脓以铍针也。七曰毛刺。毛刺者,刺浮痹皮肤也。八曰巨刺。巨刺者,左取右,右取左。九曰悴刺。悴刺者,刺燔针则取痹也。

【原文直译】

针刺有九种方法,适用于九种病变。

第一种叫输刺。输刺是刺各经的井、荥、输、经、合穴,以及在足太阳经上的五脏六腑之背腧穴。

第二种叫远道刺。远道刺是病在上部取刺下部,以刺属六腑的足三阳经的腧穴为多。

第三种叫经刺。经刺是刺深部大经出现于浅表的硬结或压痛。第四种叫络刺。络刺是刺浅表的小络,泻出淤血。

第五种叫分刺。分刺是刺各经分肉之间。第六种叫大泻刺。大泻刺是用铍针刺大的脓肿。第七种叫毛刺。毛刺是刺皮肤间浮浅的痹证。

第八种叫巨刺。巨刺是左病取右,右病取左。第九种叫焠刺。焠刺是将针烧热来治疗寒痹。

                            ——《官针第七》(三)

徐老师心得及推衍:

这段话讲的是古代针灸的九种针刺方法,对应不同的病症变化:

1.输刺(关键点刺法)

专扎经络上的重要穴位,比如荥穴、输穴,还有背上的五脏俞穴(比如肺俞、心俞这些)。

2.远道刺(上病下治法)

病在身体上部(比如头痛),却去扎腿脚的穴位(比如足三里),或者六腑的背俞穴(比如胃俞、膀胱俞)。

3.经刺(经脉疏通法)

专门扎大经络上打结、淤堵的地方(比如摸到硬条索的位置)。

4.络刺(放血疗法)

用三棱针挑破小血管放血(比如指尖、耳背的细小血络)。

5.分刺(肌肉层刺法)

针扎到肌肉缝隙里(比如小腿酸痛就扎肌肉之间的穴位)。

6.大泻刺(排脓手术)

用铍针(像小刀一样的针)切开脓肿放脓(古代版外科手术)。

7.毛刺(浅表刺法)

像羽毛轻拂一样浅刺皮肤,治表面麻木(类似现在的皮肤针)。

8.巨刺(左右交叉刺)

左半边病扎右半边穴位,右半边病扎左半边(比如右腿疼扎左腿对称点)。

9.焠刺(火针疗法)

把针烧红后快速扎,治顽固痹症(现在叫"火针",治老寒腿常用)。

比如你落枕脖子歪向右边,中医可能用第8种"巨刺法",去扎左手的后溪穴;或者膝盖积水化脓,用第6种"大泻刺"放脓——这就是古人的对症治法。

这些方法现在临床还在用,只是工具和叫法更现代了(比如放血改叫"刺络拔罐",火针变得更安全)。

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